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乱入的右肺:左肺发育不全一例

2016-09-29 09:13:12 上海冠瑞医疗设备股份有限公司 阅读

    来自日本内滩町金泽医科大学胸外科的 Sagawa 医生等,报告了一例左肺发育不全患者奇特的胸部影像表现。文章发表在近期的 AJRCCM 杂志上。 

病例简介:

       患者,女性,80 岁,因十二指肠溃疡而入住当地医院。经过治疗,患者的溃疡症状好转,但其阿尔茨海默病症状却出现了恶化,因此患者被转入作者所在医院。转院后的胸片显示纵隔左移,且左肺很小(图 1A)。

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        图 1.(A)胸片显示患者左肺很小。但在事实上,其左肺是不存在的。只是因为患者的右肺延伸到了左侧胸腔(BCD),才对其胸片表现产生了误判。 进一步的胸部 CT 检查显示,患者左肺缺如,且右肺已经进入左侧胸腔(图 1BC1D)。患者既往没有接受任何开胸手术,也没有被诊断存在肺缺如或其他畸形。此外患者也没有任何特殊的症状。 讨论 肺发育不全是一种罕见的畸形。由于这种畸形经常与患者心血管、胃肠道、泌尿生殖系统或骨骼系统的其他严重畸形相伴发生,所以大多数病例都是在新生儿期或幼儿期即被发现,只有极少数患者是在成年以后才获诊断。 大多数肺发育不全患者的胸部 X 线检查,都显示其半侧胸部为完全不透光的阴影,可有或无部分残余肺疝入到对侧胸腔。然而本例患者的胸部没有不透光阴影,且因为右肺的疝入,而形成类似于左肺存在但较小的影像学表现。